在口腔醫(yī)學(xué)中，牙齒顏色的匹配與修復(fù)體的質(zhì)量評(píng)估有著密切的關(guān)系。天然牙與修復(fù)體之間的顏色差異，不僅會(huì)影響牙齒的美觀度，還會(huì)對(duì)患者

的心理和自尊心產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，準(zhǔn)確評(píng)估和減小這種顏色差異具有重要的臨床意義。本文將介紹色差儀在檢測(cè)天然牙與修復(fù)體顏色差異中

的應(yīng)用。

一、天然牙與修復(fù)體的顏色特點(diǎn)

天然牙的顏色通常是復(fù)雜且多變的，受到牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙髓等因素的影響。而修復(fù)體的顏色，雖然可以盡量模仿天然牙，但往往會(huì)受到材料

、工藝、上色技術(shù)等因素的限制，難以完全達(dá)到與天然牙一致的顏色。因此，通過(guò)科學(xué)的顏色檢測(cè)方法，準(zhǔn)確地評(píng)估兩者之間的顏色差異，是優(yōu)

化牙齒修復(fù)效果的關(guān)鍵。

二、色差儀的工作原理及應(yīng)用

現(xiàn)在市場(chǎng)上銷售的是價(jià)格便宜、迅速且容易應(yīng)用的儀器，可直接測(cè)量色源的三刺激值和色度，稱為光電積分測(cè)色儀器，這類儀器最初稱為三刺激

色度計(jì)，是由亨特在20世紀(jì)40年代初以“NBS”為色差單位在α、β均勻色坐標(biāo)體系的基礎(chǔ)上而開(kāi)發(fā)的相應(yīng)光電測(cè)色儀器，1950年開(kāi)始制造和銷售。

光電測(cè)色儀是仿照人眼感色的原理而制成的。人眼有紅、綠、藍(lán)三個(gè)基本顏色的色覺(jué)，制造光電測(cè)色儀時(shí)采用能感覺(jué)紅、綠、藍(lán)三種顏色的受光

器，將各自所感光的光電流加以放大處理，得出各色的刺激量，從而獲得這一顏色信號(hào)。這里使用的受光器是在可將光的波段中，具有平坦敏感

度特性的光電二極管和能平坦地修正光譜敏感度特性的濾色器和能調(diào)整到符合人眼色覺(jué)的濾色鏡。通常將各組的2個(gè)濾色器串聯(lián)配備，并可以用

具有綜合兩者特性的一塊濾色鏡代替兩塊，在這里重要的問(wèn)題是三塊濾色鏡能符合人眼的色覺(jué)程度，這種相互一致的條件稱為盧瑟條件，是決定

光電測(cè)色儀功能的重要因素。

分光光度計(jì)和光電測(cè)色儀雖然存在著一定的系統(tǒng)和隨機(jī)誤差，但仍然能有效地測(cè)量牙體和修復(fù)體的顏色。由于天然牙齒的復(fù)雜性（表面曲度、半

透明性、顏色等），使測(cè)量時(shí)需要3mm的測(cè)量頭以及固定裝置，使得其在口內(nèi)測(cè)量具有挑戰(zhàn)性。盡管如此，人們還是不斷地對(duì)牙齒顏色在口內(nèi)進(jìn)

行測(cè)量，但任然無(wú)法完全解決準(zhǔn)確性和可重復(fù)性方面的問(wèn)題。

三、天然牙與修復(fù)體顏色差異的測(cè)量

在顏色領(lǐng)域，運(yùn)用計(jì)算機(jī)配色一直是人們所追求的，其基本原理是用分光光度計(jì)測(cè)試多種色標(biāo)樣本，將復(fù)雜的牙色經(jīng)數(shù)字化處理，輸入計(jì)算機(jī)建

立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。然后將現(xiàn)有的牙色測(cè)量數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)根據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)其進(jìn)行分析，內(nèi)容包括被測(cè)牙的色相、彩度、明度，然后進(jìn)行

選擇，包括所選用的遮色瓷、體瓷、釉瓷的型號(hào)，從而進(jìn)一步排除人為因素的影響。由于技術(shù)原因，計(jì)算機(jī)配色還存在以下一些困難：

1、在不同光源條件下，修復(fù)體與天然牙因同色異譜現(xiàn)象出現(xiàn)差異的顏色。

2、現(xiàn)有的測(cè)色探頭還無(wú)法適應(yīng)臨床測(cè)色精度的需求。

3、目前廣泛應(yīng)用的是在Kubelka-Munk理論基礎(chǔ)上建立起來(lái)的計(jì)算機(jī)配色方法，包括反射光譜匹配與三刺激值匹配，應(yīng)用中有一定的局限性。

4、臨床上反射光譜較窄，因此要求系統(tǒng)測(cè)量的靈敏度更高。

當(dāng)然與視覺(jué)測(cè)色相比較，儀器測(cè)色任然具有快速、穩(wěn)定及指標(biāo)量化等優(yōu)點(diǎn)，結(jié)果的可信度也會(huì)較高。而口內(nèi)活體牙色測(cè)量的研究工作又為測(cè)色儀

器直接應(yīng)用于口腔臨床提供了理論依據(jù)。但無(wú)論使用任何類型的測(cè)色儀器都要把握其特性，并且必須注意測(cè)色結(jié)果是特定測(cè)色儀器得出的數(shù)值，

而絕不能將其誤認(rèn)為是真正的色度值。

四、結(jié)果與分析

通過(guò)色差儀的測(cè)量，我們可以獲取到天然牙與修復(fù)體的顏色坐標(biāo)或顏色指數(shù)，進(jìn)而進(jìn)行顏色的定量比較。通過(guò)對(duì)比兩個(gè)物體的顏色數(shù)據(jù)，我們

可以評(píng)估出天然牙與修復(fù)體之間的顏色差異。這種定量的顏色差異評(píng)估，不僅可以為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的牙齒修復(fù)效果預(yù)估，還可以為牙齒修

復(fù)體的制造和調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。

五、結(jié)論

色差儀作為一種精確的顏色測(cè)量工具，在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)使用色差儀檢測(cè)天然牙與修復(fù)體的顏色差異，我們可以實(shí)

現(xiàn)牙齒顏色的精準(zhǔn)匹配，提高牙齒修復(fù)的質(zhì)量和效果。這對(duì)于患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都具有重要的意義。因此，我們應(yīng)該進(jìn)一步推廣色差儀在口腔醫(yī)

學(xué)中的應(yīng)用，提高口腔修復(fù)治療的水平。